Возбудители гнойно-воспалительных инфекций - кокки (энтерококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры людей, широко распространены в ОС и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Эти микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- уменьшение резистентности человеческого организма в результате основного заболевания, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарствами, - период новорожденности, - большая доза инфекции, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как ятрогенные. Под ятрогенными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекциями понимают инфекционные болезни, которые возникают у больных вследствие оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекционных болезней способствуют ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, отказ от нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматизм, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе этих заболеваний большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают отдельный род - Enterococcus (не так давно входивший в род Streptococcus). Энтерококки обитают в кишечнике (кишечная инфекция) человека и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наибольшее медицинский интерес имеют следующие типы: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей нозокомиальных инфекций. Наибольшую тревогу вызывает высокая резистентность этих микроорганизмов к антимикробным препаратам. Enterococcus используются в качестве СПМ для оценки микробиологической чистоты пищевых продуктов. По количеству enterococcus в сочетании с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.