Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний - кокки (энтерококки), энтеробактерии (протеи), псевдомонады, бактероиды, грибки. Наибольшее количество из перечисленных микроорганизмов включены в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы могут вызывать заболевания только при определенных обстоятельствах:
- снижение сопротивляемости человеческого организма в результате главной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими лекарственными средствами, - период новорожденности, - большая доза инфекции, - попадание инфекции в необычные биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции не редко прогрессируют как госпитальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, которые возникают у больных в результате оказания им медицинской помощи в условиях поликлиники если они образовались не ранее, чем через 48 часов после поступления.
Распространению госпитальных инфекций помогают ошибки в лечении инфекции медицинских сотрудников в асептике и антисептике, неэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекции: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; дерматологические болезни - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки вызывают скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки образуют отдельный род - Enterococcus (не так давно состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Способны вызывать раневые инфекции,пневмонии, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевой системы. Наивысшее медицинское значение имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекций. Наибольшую тревогу вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибиотикам. Enterococcus используются как СПМ для оценки микробиологической чистоты пищевых продуктов. По количеству enterococcus в комплексе с кишечной инфекцией судят о количестве фекального загрязнения.